打开辅助功能菜单
隐藏

你对意外医疗账单的权利和保护

当您得到紧急护理或接受网络外提供者的治疗时 在网络内医院或流动外科中心,您受到保护 来自余额账单. 在这种情况下,你不应该被收取更多的费用 而不是你计划的共付额,共同保险和/或免赔额.

什么是“余额结算”(有时称为“惊喜”) 计费”)?

当你去看医生或其他医疗保健提供者时,你可能欠某些 口袋出优先车道成本,像… 共同付费, 共同保险,或者 可扣除的. 如果你看到了,你可能会有额外的费用或者必须支付全部账单 去看医生或去看健康状况不佳的医疗机构 计划的网络.

“网外”指的是没有联网的供应商和设施 与您的健康计划签署了提供服务的合同. 网外 供应商可能会被允许向你收取你的医疗费用之间的差额 计划支付和全额收费的服务. 这叫做"平衡账单”. 这一数额可能比相同的网络内成本要高 服务,可能不计入您的计划的免赔额或年度 现款支付的限制.

“意外账单”是指意外的余额账单. 这可以 发生在你无法控制谁参与到你的关心中——比如 当您有紧急情况或当您在网络内安排访问时 设施,但被网络外提供者意外地处理. 惊喜 根据手术的不同,医疗费用可能高达数千美元 或服务.

您可以免受余额账单的保护:

紧急服务

如果你有紧急医疗状况,并得到紧急服务 网络外的供应商或设施,他们最多可以向你收费 您的计划的网络内费用分摊额(如共付额, 共同保险及免赔额). 你 不能 这些紧急服务的帐单已结余. 这包括服务 你可能在病情稳定后才会发病,除非你有书面证明 同意和放弃你的保护不是为了平衡这些 post-stabilization服务.

网络内医院或流动外科中心的某些服务

当你从网络内医院或门诊外科获得服务时 中心,某些提供商可能存在网外. 在这些情况下, 这些供应商最多只能向你收取你计划内的费用 费用分摊金额. 这适用于急诊医学麻醉

病理学、放射学、实验室、新生儿科、助理外科医生、住院医师、 或者重症监护服务. 这些提供者 不能 平衡你和我的账单 要求你放弃你的保护以避免结余. 如果你得到 其他类型的服务在这些网内设施,网外 供应商 不能 余额账单,除非你书面同意并放弃保护.

从来没有 要求你放弃对余额账单的保护. 你也不是 需要获得网络外的医疗服务. 您可以选择供应商或设施 在你的计划网络中.

当不允许余额结算时,您还可以使用以下保护:

  • 你只需要支付你的那部分费用就可以了 共同支付,共同保险,以及你要支付的免赔额 或者设施在网络中). 你的健康计划会支付额外费用 网络外供应商和设施的直接成本.
  • 一般来说,您的健康计划必须:
    • 承保紧急服务,而无需获得服务批准 事先(也称为“事先授权”).
    • 覆盖网络外供应商提供的紧急服务.
    • 根据你欠供应商或机构的钱(费用分摊) 向网络内的供应商或机构付款,并在你的解释中显示金额 的好处.
    • 计算您为紧急服务或网络外服务支付的任何金额 向你的网络内免赔额和自付限额靠拢.

如果你认为你被打错了帐单,请联系联邦电话 咨询和投诉电话:1-800-985-3059.

访问 http://www.cms.gov / nosurprises /消费者 了解更多有关您在联邦法律下的权利.


免责声明

这个诚信估算显示了项目和服务的成本 对于我们的医疗保健需要的物品或服务的合理预期. 估算是基于在创建估算时已知的信息.

善意估计不包括任何未知或意外成本 这可能在治疗过程中出现. 如果出现并发症,你可能会被收取更多的费用 或者出现特殊情况. 如果发生这种情况,联邦法律允许你 对议案提出异议(上诉.

如果你的账单超过了这个善意估计,你有 对票据提出异议的权利.

您可以联系列出的医疗保健提供者或机构,让他们来 我知道账单上的费用比诚信估价要高. 你可以 要求他们更新账单以符合诚信评估,要求谈判 账单,或者询问是否有经济援助.

您也可以开始与美国的争议解决程序.S. 部门 卫生与公众服务部(HHS). 如果您选择使用争议解决 处理过程中,您必须在120个日历日内(约60天)启动争议处理过程 自原汇票日期起计4个月.

使用争议处理程序需要支付25美元的费用. 如果机构审查 如果你的观点与你的观点一致,你将不得不为此付出代价 信仰估计. 如果机构不同意你的观点而同意健康 护理提供者或机构,您将不得不支付较高的金额.

要了解更多信息并获得启动流程的表格,请访问 www.cms.gov / nosurprises 或致电[1-800-985-3059].

有关您获得诚信评估权利的问题或更多信息 或争议程序,访问 www.cms.gov / nosurprises 或致电[1-800-985-3059].

将此诚信评估副本保存在安全的地方或拍照 它的. 如果你的账单金额较高,你可能需要它.

火博体育